介護報酬は国保連から、調剤報酬は支払基金・国保連から支払われ、いずれも診療報酬と同じく約2ヶ月後の入金です。介護事業者・調剤薬局がファクタリングを利用できるか、対象になる債権と手続きの違いを整理しました。
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診療報酬は、支払基金と国保連から、およそ二ヶ月後に支払われます。 当社は、その請求債権を医療機関さまから買い取ります。支払基金と国保連には、連名で譲渡の通知を行います。制度上、通常の手続きです。 患者さまや、お取引先に通知が行くことはありません。 担保も、保証人も不要。借入ではなく、債権の売買契約です。
この記事でわかること
- 介護報酬・調剤報酬と診療報酬は「請求先」と「入金のタイミング」がどう違うのか
- 介護事業所や調剤薬局でも、報酬の債権を売却して早く資金化できるのか
- 当社に相談するときに、あらかじめ用意しておくと話が早い資料
介護報酬・調剤報酬も「あとから入るお金」です
結論から言うと、介護報酬も調剤報酬も、診療報酬と同じように「サービスを提供してから、お金が入るまでに時間がかかる」しくみです。
診療報酬は、かんたんに言うと「病院やクリニックが保険で診療したぶんの売上」です。患者さんが窓口で払うのは一部で、残りは後日まとめて振り込まれます。介護報酬は介護サービスの売上、調剤報酬は薬局が処方せんにもとづいて薬を出したぶんの売上です。どれも「国の保険から後払いで受け取るお金」という点は共通しています。
お店でいえば、毎月の売上の大部分が「ツケ」で、2ヶ月後にまとめて支払われるようなイメージです。人件費や仕入れは先に出ていくので、そのあいだの資金繰りに苦労するのは、医療・介護・薬局のどれも同じです。
請求先と入金タイミングの違い
3つの報酬は似ていますが、請求先（お金を払ってくれる相手）と入金の時期が少しずつ違います。
| 種類 | 主な請求先 | 請求の締切 | 入金の目安 |
|---|---|---|---|
| 診療報酬 | 支払基金・国保連 | 診療月の翌月10日 | 診療月の翌々月20日前後（国保連は都道府県により異なる） |
| 調剤報酬 | 支払基金・国保連 | 調剤月の翌月10日 | 診療報酬とほぼ同じサイクル |
| 介護報酬 | 国保連（介護保険の審査・支払い窓口） | サービス提供月の翌月10日 | 提供月の翌々月の下旬〜月末ごろ |
支払基金とは、かんたんに言うと「会社員などが入る健康保険の請求をまとめて受け付け、病院に払う機関」です。国保連は「国民健康保険や後期高齢者医療、そして介護保険の請求を受け付ける機関」で、都道府県ごとにあります。
ポイントは、どの報酬も「請求してから入金まで、およそ1ヶ月半〜2ヶ月かかる」ことです。この待ち時間を短くしたいときの選択肢のひとつが、報酬の債権（お金を受け取る権利）を売却する方法です。
診療報酬の買取と同じ考え方で、介護・調剤は「相談」扱いです
当社のサービスは、医療機関が持つ「診療報酬をあとで受け取る権利」を当社が買い取り、先に代金をお支払いするものです。かんたんに言うと「2ヶ月後に入る売上を、手数料を差し引いて今のうちに現金に変える」しくみです。
対象は病院・クリニック・歯科が中心で、調剤薬局・介護事業者は「ご相談」という位置づけです。これは「できない」という意味ではなく、請求先や請求データの形式が少し違うため、個別に確認しながら進める必要があるためです。
当社サービスの基本的な考え方は、報酬の種類にかかわらず共通です。
- 債権の「売買（譲渡）」であり、借入ではありません。
- 償還請求権なし（ノンリコース）。かんたんに言うと、万一支払機関から入金されなくても、売却した側に返金を求めない契約です。買戻し義務もありません。
- 担保・保証人は不要です。当社は貸金業者ではなく、本サービスは債権の売買契約です。
- 審査はあります。保険医療機関（または指定事業者）であることの確認、請求実績、本人確認などを行います。
条件の目安は、手数料3%〜（条件により変動し、お見積りで明示）、掛け目90%程度、ご契約後最短3営業日での入金（初回は審査・通知手続きで時間を要する場合があります）です。詳しくはサービスの仕組みやご利用条件をご覧ください。
介護・調剤ならではの確認ポイント
介護事業所や調剤薬局から相談をいただくとき、診療報酬とくらべて特に確認させていただく点があります。
1. 請求先がどこか
介護報酬は、基本的に国保連への請求です。調剤報酬は支払基金と国保連の両方に請求します。3者間方式では、この請求先に「債権を譲渡しました」という通知（確定日付付き）を当社と連名で送ります。患者さんや利用者さん、取引先へ通知することはありません。
2. 請求額の安定性
介護はサービスの利用人数、薬局は近隣の医療機関の処方せん枚数によって、月ごとの請求額が変わりやすい傾向があります。そのため、直近半年ほどの請求額・入金額が分かる資料を見ながら、買い取れる月数や金額を個別に決めていきます。
3. 返戻や過誤調整
介護報酬では、請求内容に不備があると「返戻（差し戻し）」や後日の「過誤調整」が起きることがあります。診療報酬の査定・返戻と同じく、請求額のうち実際に入金される割合（承認率）を確認させていただきます。
参考事例
※想定事例です。実在の事業者の事例ではありません。
B調剤薬局（想定）の背景
近隣に内科クリニックが2院あり、月の調剤報酬の請求額は約800万円。処方せんの枚数は安定していますが、薬の仕入れ代金の支払いが早く、報酬の入金が遅いため、毎月の月末に資金がきつくなっていました。
やったこと
当社に相談し、調剤報酬の直近1ヶ月分を売却することにしました。初回は請求実績や指定の確認のため、相談から入金までに2〜3週間ほどかかりました。
数字（目安）
- 売却する請求額: 800万円
- 前払い（掛け目90%として）: 800万円 × 90% = 720万円
- 手数料（仮に3%として）: 800万円 × 3% = 24万円
- 支払機関からの入金後に精算される残金: 800万円 − 720万円 − 24万円 = 56万円
結果
仕入れ代金の支払日より前に720万円が入り、月末の資金の山を越えられました。2回目以降は請求データを受け取り次第すみやかに前払いできるため、薬局側は「毎月の入金日が読める」状態になりました。手数料は消費税非課税で、契約後の追加費用はありません。実際の掛け目・手数料・日数は審査により個別に決まります。
※ 上記は理解を助けるためのモデルケース（想定事例）であり、実在の医療機関の事例ではありません。掛け目・手数料・日数は目安で、実際は審査により個別に決定します。
まとめ
- 介護報酬・調剤報酬も、診療報酬と同じく「あとから入るお金」で、入金まで1ヶ月半〜2ヶ月ほどかかります。
- 請求先（支払基金・国保連）と入金時期が少しずつ違うため、当社では調剤薬局・介護事業者は「ご相談」として個別に確認しながら進めます。
- ご相談の際は、直近半年の請求額・入金額・承認率が分かる資料（支払決定通知など）と、指定事業者であることが分かる書類をご用意いただくと、条件の目安をお伝えするまでが早くなります。
まずはお問い合わせから、事業所の種類と月の請求額をお知らせください。対応できるかどうかと、条件の目安をお伝えします。
よくある質問
Q. 介護事業所ですが、相談だけでもできますか？
はい。まずは事業所の種類（訪問介護・通所介護・施設など）と、月の請求額の目安をお聞かせください。請求先や請求額の安定性を確認したうえで、対応できるか、どのくらいの月数・金額が目安になるかをご説明します。
Q. 調剤薬局の場合、利用者や近くのクリニックに知られますか？
3者間方式で通知を送る相手は、請求先である支払基金・国保連だけです。患者さん、処方せんを出す医療機関、薬の卸業者などへの通知はありません。
Q. 相談の前に用意しておくと良い資料は？
直近半年ほどの請求額・入金額・承認率が分かる資料（支払決定通知など）、指定通知書、決算書、給与支給日が分かる資料があると話が早く進みます。詳しくはご利用の流れをご覧ください。
診療報酬債権の買取について、無料でご相談いただけます
手数料3%〜・掛け目90%程度・最短3営業日。いくら、いつ受け取れるかを具体的にお見積りします（審査あり）。
